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何謂玻尿酸（Hyaluronic Acid）
玻尿酸是一種透明膠狀物，又名透明質酸(Hyaluronic acid)，其無色無味且高黏彈性，具保水與潤滑作用。廣泛存於人體或動物體中。
人體真皮層中富含玻尿酸並負責維持肌膚的水潤與彈力。20歲前，人體內玻尿酸的含量約80%，隨著年齡增長，玻尿酸會逐漸減少，至60歲時，玻尿酸的含量降至約25%，進而形成皮膚鬆弛或乾燥。另外玻尿酸在結締組織(骨骼、軟骨與韌帶間)具有潤滑與緩衝特性，對於類風濕性關節炎有良好治療效果。
玻尿酸的來源可由微生物或化學方式萃取，例如利用鏈球菌、乳酸球菌類發酵提煉，或是使用多糖類聚合物來合成。由於玻尿酸屬於糖分子，萃取之前會透過純化步驟排除細菌與不必要的物質，加上玻尿酸的生物相容性高，因此使用上較安全，不會產生過敏反應。
玻尿酸在締結組織中的保水能力約為80ml/g，與黏多醣、纖維蛋白共同組成細胞外的膠狀成份，使肌膚水潤有彈性。人體皮膚表層的水份含量約為15~30%，低於15%會產生乾燥、脫皮現象；高於30%則會有黏膩感。玻尿酸作用於肌膚內部時，如同濕度調節器，幫助肌膚水份維持在25~30%之間，保持肌膚的濕潤、清爽有彈性。
玻尿酸的種類及分子大小
玻尿酸有區分為顆粒型玻尿酸及凝膠型玻尿酸，又依據分子大小，區分為大分子、中分子與小分子玻尿酸，每個種類所扮演的角色皆不相同。
大分子玻尿酸具有捕獲大量水份能力，因此經常作為皮膚保濕與潤滑的作用；小分子玻尿酸容易滲透皮膚細胞，因此能直達肌膚底層，執行修補細胞的任務，像是眼部周圍細紋的修復即可使用小分子玻尿酸。
玻尿酸不同分子大小的效用如下表：
玻尿酸大分子 |
玻尿酸中分子 |
玻尿酸小分子 |
*180萬~220萬(單位：道爾頓 Dalton)*效用：肌膚保濕與滋潤 |
*5萬~幾十萬(單位：道爾頓 Dalton)*效用：防止肌膚老化 |
*幾千~5萬(單位：道爾頓 Dalton)*效用：肌膚修復與重建 |
不同分子大小的玻尿酸 注射於不同的皮膚層
玻尿酸適合施作的部位
適應症：
1.抬頭紋/眉間紋 2.山根增高 3.夫妻宮 4.耳垂再造 5.豐頰 6.法令紋 7.豐唇
8.眉尾下垂 9.魚尾紋 10.淚溝 11.蘋果肌 12.鼻頭塑形 13.下巴塑形
市場上玻尿酸品牌說明
瑞斯朗 OBT[動態]玻尿酸®
瑞絲朗是市面上劑型最齊全的玻尿酸品牌，膠體柔韌，柔順且有支撐度，微導親膚科技，零邊際感彷彿天然，拉伸力高，動態表情超自然。
※ 5大特色
1.絕佳拉伸力- 動態平衡優化技術，柔韌服貼，打造自然動態表情。
2.良好的支撐度-保留高支撐度特性，有感自然塑形。
3.組織相容性佳-微導親膚科技，使玻尿酸分子與組織緊密貼合。
4.效果持久，術後滿意度高、耐受性良好。
5.美得安心-超過2,500位研究個案長期追蹤效果及安全性。
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OBT〔動態〕玻尿酸絕佳拉伸力 (High Flexibility)
》拉伸力是由流變儀測出玻尿酸可承受的最大拉力
》xStrain代表拉伸力的拉伸係數，即為G’及G”的交界點
》拉伸力越高，在拉伸的時候不會改變原有的型態，越能隨動態表情擺動
瑞絲朗-NASHA[純粹]玻尿酸®
第一家投入玻尿酸填充劑研發的品牌，Restylane® 瑞絲朗，深知女人愛美的 需求，不能只用一種方式滿足。Restylane® 瑞絲朗擁有七種劑型，涵蓋大中小玻尿酸分子，劑型最齊全，不管是豐頰潤唇、緊緻拉提、補水減紋，瑞絲朗都能針對各種美麗的需求，量身打造出每個人的美麗標準。
產品 |
Restylane |
Restylane Lyft |
Restylane SubQ |
Rest lane Vital |
Rest lane Vital Light |
包裝 |
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分子大小 |
中分子 |
中大分子 |
大分子 |
小分子 |
小分子 |
作用部位 |
法令紋唇形雕塑蘋果肌 |
隆鼻法令紋眉間紋豐頰墊下巴 |
蘋果肌下巴豐頰 |
全臉緊實拉提保濕補水改善臉部細紋 |
改善眼周細紋全臉僅實拉提保濕補水改善臉部細紋 |
HYADERMIS海德密斯玻尿酸(水微晶)
海德密斯獨家CHAP專利交聯技術，創造出具有高黏彈性、支撐度更佳、耐降解能力更高的玻尿酸水合微晶體，可施打於紋路及凹陷部位，更適合應用於需要高度塑型力的部位，而且注射後給予皮膚組織自然有彈力、塑型立體、有效維持美形時間。
四大劑型-全臉雕塑
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劑型 |
海德密斯Blink |
海德密斯Kiss |
海德密斯Smile |
海德密斯Chic |
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包裝 |
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注射區域 |
真皮層的表層 |
真皮層的中層 | 真皮層的深層及皮下組織的表層 |
依據不同的治療部位，注射的深淺不一從皮下脂肪組織層至骨膜上植入均可 |
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作用部位 |
淚溝 眼部周圍表面淺層皺紋 |
豐唇 臉部皺紋 輪廓 |
蘋果肌 法令紋 下巴塑型 |
豐頰 鼻型修飾 |
Juvederm®喬雅登®長效型玻尿酸
喬雅登玻尿酸是由美國愛力根公司(Corneal-Allergan, Irvine, CA, USA)出品，是一種玻尿酸注射凝膠。
依其玻尿酸分子鏈結技術，運用特殊成分比例，增加潤滑度，降低注射時的阻力，推出VOLBELLA及VOLUMA兩種玻尿酸注射凝膠，可注射在中層至深層真皮組織，廣泛用於皺紋、法令紋、淚溝的修飾。
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產品 |
VOLUMA |
VOLIFT |
VOLBELLA |
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玻尿酸濃度 |
20mg/mL |
17.5mg/mL |
15mg/mL |
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維持時間 |
18個月 |
12個月 |
12個月 |
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包裝 |
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注射深度 |
深層真皮層 皮下組織 上骨膜 |
深層真皮層 唇黏膜 |
真皮層 唇黏膜 |
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注射部位 |
太陽穴 臉頰 顴骨 法令紋 下頷線 下巴 |
額頭 眉毛 臉頰 法令紋 嘴唇 口周紋 木偶紋 下巴 |
額頭 眼周細紋 皺眉紋 淚溝 嘴唇 口周紋 |
治‧療‧流‧程
步驟1：醫師會根據每個人臉型，給予美感黃金比例之建議
步驟2：醫師在施打部位做記號，精工制定治療範圍
步驟3：醫師注射玻尿酸進行填充，細緻微調治療部位
步驟4：照護團隊術後的關心
常‧見‧問‧題
Q1:什麼是玻尿酸？
A1:玻尿酸常見於身體的結締組織，是人體內原有的重要保濕成分。一般用於除皺、眼部細紋、靜態皺紋或是豐唇。
Q2:治療過程需要多久？過程中會很痛嗎 ？
A2:依照個人需求搭配不同療程，一般而言，一次療程需要 30-40分鐘。
治療過程中，疼痛感因人而異，且治療過程的不適感為暫時性，注射治療後初期可能會有輕微腫脹、壓痛發紅、暫時性瘀青等現象，這些症狀都是正常的，通常於注射後1-2週左右會自動消退。若有上述狀況較明顯時，於術後第一二天可冰敷瘀青處(每次10分鐘，一天3-4次)，術後第三天改為溫毛巾熱敷瘀青處(每次10分鐘，一天3-4次)。術後隔天即可使用遮瑕膏稍微修飾，並可自由上妝。
Q3:玻尿酸的的維持成效？
A3: 效果約可維持6-12個月，長效型玻尿酸則約可以維持1.5-2年，效果因人而異，也因注入部位的不同，其成效受許多影響因素所決定，包括年齡、肌膚類型、生活型態、肌肉活動力及注射技術等，形成不同的持續時間。
Q4:打玻尿酸的過程？
A4:建議先與醫師討論臉部困惱的部位，醫師會依據部位建議最適合的劑型劑量，看診後，將清洗臉部，諮詢師會協助敷麻藥，大約20-30分鐘，卸除麻藥後，醫師會在施打部位作記號，打針所需要的時間依據施打的部位、劑量而異，在施打完之後會於施打處用無菌紗布進行加壓，舒緩施打部位。
Q5:為什麼玻尿酸價格混亂？
A5:醫學美容市場競爭激烈，價格一片混亂．醫療級玻尿酸 1 c.c .落在一萬八~兩萬五千元區間，提醒消費者務必小心是不是會遇到山寨版或是稀釋濃度的玻尿酸，填充效果短暫快速消逝；若非原廠原裝玻尿酸，更有感染疑慮，若將汙染的玻尿酸打入人體，施打部位可能出現發炎或感染情形，後果更是不堪設想。
Q6:法令紋如何改善？
A6:改善的方式很多，例如：音波拉提、玻尿酸拉提、晶亮瓷填充等，都可有效消除法令紋，並經醫師評估後再選擇適合自己皮膚狀況的治療即可。對於中輕度、年輕族群的法令紋，常使用注射玻尿酸或晶亮瓷，於真皮皺褶凹陷處施打，改善相對較快、較有效、也較安全，且醫師還可以當場塑形，注射完就可立即呈現。
Q7:淚溝如何改善？
A7:對於擾人的淚溝合併造成黑眼圈，老是看來疲累的煩惱問題，目前在醫美治療上用小分子玻尿酸填補淚溝凹陷或黑眼圈等局部注射，是消除淚溝或改善凹陷型黑眼圈困擾最快、最明顯有效的方法，建議須慎選口碑技術優良的醫美診所及專業醫師提供安全有效的治療。
Q8:我看起來淚溝很明顯如何改善？
A8:淚溝明顯主要是膠原蛋白流失或是脂肪細胞下垂所產生，或是眼眶骨骼結構凹陷下產生的陰影造成。以上都可以使用玻尿酸注射、音波拉提或是電波眼周探頭來改善。
Q9:眼睛下方有些泡泡腫腫的，是不是眼袋呢? 需要割眼袋嗎?
A9:若是眼下方有這種現象.先檢視是否眼周循環不好.若排除循環的問題，有可能是因鬆弛產生眼袋，建議解決方式有：電波眼周探頭刺激膠原蛋白增生使其緊實、或以玻尿酸填充注射撫平凹陷，皆可有效改善；但若是較嚴重的眼袋，可請醫師評估是否需要執行眼袋手術。
Q10:每天被同事說看起來很累，被問是否睡眠不好？其實3年前我已經有打眼下玻尿酸，但是我覺得眼下變得凸凸腫腫的都沒有消失，反而看起來更累，怎麼辦呢?
A10：先確定腫脹處是否是鬆弛的問題，或是眼袋問題是否需要手術，若是可使用電波眼周小探頭或魔提音波拉提，皆可使眼周部位變得更加緊實。
注‧意‧事‧項
治療前注意事項
1.若正在服用阿斯匹靈或其他類似抗凝血藥物，注射部位較易有淤青及流血，注射前三天內要停用。
2.孕婦或哺乳中的婦女不建議施打。
3.治療部位皮膚有發炎現象者應先將發炎治好。
4.有藥物過敏病史者要告知醫師。
治療後注意事項
1.注射後的正常反應是輕微泛紅及腫脹及暫時性的不適感，腫脹感在皺紋治療約一至兩天會消失，唇部治療則約兩至四天會消失。
2.注射後6小時內避免接觸按壓注射區域。
3.注射後3日內若有輕微泛紅、腫脹、疼痛怠及暫時性的不適皆為正常反應，約1~2週後會自動減輕。
4.注射後一週內，不可進行日光浴、蒸氣室、或到極冷的地方。這些有可能使填充物在與皮膚組織結合前發生質變。
5.打完2～3週內觸摸施打部位仍會稍有硬塊感，但很快會變柔軟。
6. 注射後一週內，未在醫師指示下避免搓揉，短時間內避免劇烈運動,，因個人情況不同，若需要上妝或個人基礎保養請事先詢問醫師。
7. 可配合肉毒桿菌素注射或複合式的治療。
8. 由於玻尿酸的吸收速度因個人體質不同而有所差異，固本集團無法因個人體質吸收速度之快慢及個人因素引起之情況施行補打。個人體質吸收無從避免，但請患者遵照醫護人員指導及衛教注意事項施行，以免個人因素導致快速吸收或異變情形發生。
見‧證‧案‧例
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